Лекарства от артериального давления снижают риск деменции у людей с ВИЧ
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) назначают для лечения высокого кровяного давления. Исследование, проведённое американскими учёными, показало, что приём ингибиторов АПФ, которые проникают через гематоэнцефалический барьер, снижает риск развития деменции среди людей, живущих с ВИЧ.
Результаты работы опубликованы на сайте NIH, но ожидают полной экспертной оценки.
Исследование
Специалисты изучили медицинские данные 18 250 человек с ВИЧ, имеющих проблемы с кровяным давлением (96% мужчин, средний возраст 51 год). 52% из них принимали ингибиторы АПФ, проникающие через гематоэнцефалический барьер (каптоприл, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл или трандолаприл), остальные – ингибиторы АПФ, не проникающие через этот барьер (беназеприл, моэксиприл, эналаприл и квинаприл). Первичным результатом исследования был клинический диагноз любой формы деменции.
Распространёнными сопутствующими заболеваниями у участников были: ожирение (25%), гиперлипидемия (14%) и депрессия (16%). Люди, принимавшие ингибиторы АПФ, проникающие через гематоэнцефалический барьер, значительно чаще болели диабетом 2 типа (7% против 3%) и курили (49% против 44%), но реже имели гиперлипидемию (14% против 17%).
Многомерный анализ, в котором учитывались демографические и связанные со здоровьем факторы развития деменции, показал, что любое лечение ингибитором АПФ, который проникает через гематоэнцефалический барьер, было связано со снижением риска возникновения деменции на 17%. После поправок на другие факторы этот показатель составил 15%.
Исследование также показало, что у людей, подвергающихся воздействию ингибиторов АПФ, которые проникают через гематоэнцефалический барьер, деменция развивается медленнее.
Комментарии
Исследователи пришли к выводу, что, когда людям с ВИЧ необходимы ингибиторы АПФ, выбор должен быть сделать в пользу препаратов, преодолевающих гематоэнцефалический барьер. Это может оказать существенное влияние на качество жизни, задерживая и предотвращая возрастную и связанную с ВИЧ деменцию.