Доксициклин неэффективен в качестве профилактики ИППП у цисгендерных женщин

Доксициклин как средство постконтактной профилактики (DoxyPEP) инфекций, передающихся половым путём (ИППП), вызывает много споров. Во-первых, потому что «злоупотребление» доксициклином может вызвать устойчивость к антибиотикам. Во-вторых, этот метод ещё недостаточно изучен.

Предыдущие исследования показали, что приём препарата в течение 72 часов после незащищённого секса снижает заболеваемость хламидиозом на 70%, а сифилисом на 73%. Однако эти исследования проводились преимущественно среди мужчин и трансгендерных женщин.

На конференции CROI 2023 учёные из США представили результаты тестирования данного метода профилактики среди цисгендерных женщин. Оказалось, что доксициклин неэффективен у этой группы пациентов. Испытания проводились в Кении с участием 449 человек.

В течение 12 месяцев исследования было диагностировано 109 новых ИППП: 50 в группе доксициклина и 59 в группе стандартного лечения. 78% среди новых случав инфекции занимал хламидиоз.

Эксперты выделяют 3 основных причины, почему этот метод не сработал у женщин, но был эффективным в других группах:

• Различия в анатомии (биологические различия между влагалищем/шейкой матки и прямой кишкой)
• Устойчивость к антибиотикам
• Соблюдение режима лечения

Однако есть и открытые вопросы. Например, почему не удалось предотвратить хламидиоз – случаи антибиотикорезистентного хламидиоза не известны науке.

«Доксициклин в качестве PEP не сработал у цисгендерных женщин в Кении, но потребность в профилактике ИППП растёт во всём мире», — сказал доктор Дженелл Стюарт из Университета Миннесоты, старший автор исследования.

Бактериальные ИППП у женщин могут привести к длительным и тяжёлым последствиям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, хронические боли, бесплодие, осложнения беременности и повышенную восприимчивость к ВИЧ. Пока эксперты изучают биологические и поведенческие различия, чтобы понять, почему DoxyPEP не сработал, цисгендерным женщинам необходимы стратегии первичной профилактики ИППП.