В России тратится недостаточно денег на тест-системы для пациентов с ВИЧ

Согласно клиническим рекомендациям, тестирование на вирусную нагрузку (ВН) и иммунный статус (ИС) необходимо проводить 2 раза в год. Но многие российские пациенты проходят мониторинг лечения ВИЧ гораздо реже. «Коалиция по готовности к лечению» (ITPCru) попыталась разобраться в причинах и проанализировала закупки тест-систем за 2020 и 2021 годы.

Расходы на тест-системы

Согласно подсчётам, в 2021 году на закупку тестов для контроля ВН и ИС было потрачено в общей сложности 2,74 млрд рублей (столько же было израсходовано и в 2020 году).

• 60% было потрачено на тесты для определения вирусной нагрузки (на 4% меньше, чем в 2020).
• 36% — на тесты для иммунного статуса (на 7% больше, чем в 2020).
• 4% — на тесты для диагностики резистентности (на 3% меньше, чем в 2020).

По итогам анализа ITPCru пришла к выводу, что в России тратится недостаточно средств на тест-системы для людей, живущих с ВИЧ. Учитывая закупленные объёмы тестов, каждый пациент, который стоит на учёте в СПИД-центре, в среднем мог быть протестирован на ВН 1,74 раза, на ИС — 1,4 раза в год. Что гораздо ниже рекомендованного количества.

Чтобы каждый пациент смог пройти тестирование, как положено, 2 раза в год, бюджет на закупку тест-систем должен составлять около 3,2 млрд рублей (это с учётом расходов на новых пациентов). Причём в эту сумму не входят тесты на резистентность.

Закупка тестов по регионам

Более половина всей суммы (62%) приходятся на несколько регионов: Москву, Московскую, Самарскую, Свердловскую, Иркутскую, Кемеровскую области, Санкт-Петербург, Татарстан, ХМАО и ФСИН. Абсолютными лидерами по количеству контрактов являются Москва и Московская область. Некоторые регионы в 2021 году значительно сократили сумму затрат, но увеличили объём закупаемых тестов, заключив контракты с российскими поставщиками, которые предоставили более демократичные цены.

Сопоставив данные числа пациентов с количеством закупленных тестов, ITPCru пришла к выводу, что в ряде регионов диагностику людям с ВИЧ проводят не более одного раза в год. Есть предположения, что обследуются не все пациенты — примерно 70-80% состоящих на диспансерном учёте. Печально, что в некоторых регионах тестирование пациентов не доходит даже до 1 раза в год.

Этот версия подтверждается жалобами пациентов, которые регулярно поступают на сайт «Перебои.ру». Людям отказыват в тестировании, называя совершенно разные причины: от загруженности лабораторий до перебоев с тест-системами. 

Более подробную информацию о закупках тестов по регионам, о цене и производителях можно посмотреть в отчёте «Коалиции по готовности к лечению».