Риск вирусологической неудачи выше среди молодых людей, рождённых с ВИЧ

Результаты исследования, опубликованного в Open Forum Infectious Diseases, показали, что во взрослом возрасте люди с ВИЧ имеют повышенный риск вирусологической неудачи, особенно пациенты с перинатально приобретённой инфекцией (от матери к ребёнку).

Данные для анализа были получены из 24 медицинских центров в Нидерландах. Пациентов с ВИЧ (1331 человек, 63% мужчины, средний возраст 20 лет), получающих помощь с 2000 по 2020 год, оценивали на наличие маркеров вирусологический неудачи, которая определялась как вирусная нагрузка более 200 копий/мл после не менее 6 месяцев приёма АРВ-терапии. Перинатально приобретённый ВИЧ был у 12% участников, гомосексуальным путём вирус получили 44%, гетеросексуальным — 38%.

Исследование показало, что люди с перинатально приобретённым ВИЧ имели:

• более высокий уровень вирусологической неудачи (55% против 42%);
• более длительную продолжительность определяемой вирусной нагрузки (1,8 против 0,9 года);
• более высокие показатели смертности в возрасте до 30 лет (2,5% против 1,4%).

Повышенный риск вирусологической неудачи был связан с:

• получением помощи в период с 2000 по 2004 год (по сравнению с периодом 2015-2020);
• предварительным лечением моно- или двойной терапией;
• возрастом от 18 до 24 лет (по сравнению с интервалом 25-30 лет).

Вирусологическая неудача была менее вероятной среди пациентов с числом CD4 от 200 до 500 клеток и выше.

«Вмешательства, направленные на поддержку приверженности терапии у молодых людей, должны учитывать возможные психосоциальные проблемы, которые приводят к несоблюдению режима лечения», — заключили эксперты.

Исследование, проведённое учёными из США, показало, что 19% пациентов моложе 36 лет пропускают приём АРВ-терапии из-за тошноты, а 15% вообще прекращают лечение.