Многие пожилые люди с ВИЧ принимают лекарства, которые им не нужны

Группа учёных из Испании провела обзор исследований, посвящённых назначению лекарств людям с ВИЧ. Оказалось, что многие пожилые пациенты принимают препараты, в которых нет необходимости. Это может увеличить риск падений и спутанности сознания. Подробности опубликованы в JAIDS.

Как показывают исследования, люди с ВИЧ подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек, остеопороза и рака, не связанного со СПИДом. В связи с этим они часто сталкиваются с высокой лекарственной нагрузкой и неправомерным назначением препаратов.

Эксперты из Мадрида проанализировали 39 исследований и получили следующие данные:

• 31% пожилых людей с ВИЧ принимали минимум одно потенциально неподходящее лекарство, чаще всего бензодиазепины и снотворные средства. (Исследование в Швейцарии).
• 28% пациентов с ВИЧ старше 50 лет получали антихолинергические препараты, включая бензодиазепины и антидепрессанты. (Исследование в Великобритании и Ирландии).
• 20% участников имели высокую наркотическую нагрузку, а 45% принимали антихолинергические препараты или другие лекарства с седативным эффектом. (Исследование в Испании).

Антихолинергические препараты используются для лечения многочисленных состояний, которые часто возникают у пожилых людей. Они включают трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты, нейролептики и противоэпилептические средства, некоторые антидепрессанты СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, пароксетин, флувоксамин) и некоторые обезболивающие.

Как отмечают эксперты, высокое бремя антихолинергических препаратов связано с повышенным риском смерти у пожилых людей. Они также связаны с более высоким риском нейрокогнитивных нарушений и слабости. А применение нескольких препаратов может привести к антихолинергическому синдрому, при котором у людей развивается спутанность сознания, возбуждение и беспокойство, а также они могут потерять равновесие и координацию.

Комментарии

Медики должны убедиться в том, что все принимаемые препараты соответствуют текущему состоянию здоровья пациента. Для этого нужны регулярные проверки.

Существует множество инструментов для выявления неправомерного назначения лекарств. Однако их необходимо адаптировать для людей с ВИЧ, подчёркивают авторы исследования.