Клубы поддержки сверстниц улучшают приверженность к PrEP среди молодых женщин
Оценка работы клубов поддержки сверстниц в условиях высокой распространенности ВИЧ и гендерного насилия показала эффективность в формировании приверженности к доконтактной профилактике (PrEP) и снижению уязвимости к ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин. Представленные данные являются частью оценки масштабной программы EMPOWER, насчитывающей порядка 430 участниц. Исследование проводилось посредством глубинных интервью участниц.
Встречи клубов сверстниц проходили ежемесячно, более четырех месяцев к ряду. Как правило, встречи проводила одна из молодых участниц при поддержке более опытного консультанта. Программа состояла из групповых дискуссий, интерактивных упражнений, ролевых игр, направленных на улучшение навыков коммуникации и разрешения конфликтов.
Восемь из тринадцати участниц исследования в возрасте от 18 до 24 лет пережили в какой-то момент своей жизни физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. Двенадцать из них были в отношениях, одиннадцать участниц описали своего партнера как «контролирующего», «изменяющего» или «лгущего». Половина сообщила о непостоянном использовании презервативов.
Все женщины начали принимать PrEP в начале исследования. Большинство из них заявили, что причиной этому стало недоверие к партнеру из-за прошлых измен, контролирующего, а порой и оскорбительного поведения. Некоторые участницы исследования скрыли факт использования PrEP от своих партнеров, опасаясь возможного конфликта или насилия.
Опрошенные женщины признали, что благодаря встречам, у них повысилась самооценка, они чувствовали себя менее изолированными. Лучше стали понимать гендерное насилие и то, как с ним бороться. А ролевые игры научили их отстаивать свою позицию перед более властным партнером. Это привело к тому, что некоторые женщины попытались изменить подобный дисбаланс сил в своих отношениях или вообще отказались от них. Особо участницы отметили «безопасное пространство», создаваемое во время встреч для решения проблем.
Несмотря на некоторые затруднения, результаты показывают, что встречи групп сверстниц оказывает ценную поддержку девочкам-подросткам и молодым женщинам в местах с высоким уровнем ВИЧ и гендерного насилия.