В Беларуси обновили протокол по оказанию помощи пациентам с ВИЧ

Новый клинический протокол «Оказание медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией» вступил в силу 10 декабря 2022 года, сообщает «Коалиция по готовности к лечению». 

Рекомендации  были обновлены в соответствии с руководством ВОЗ: долутегравир включили в предпочтительные схемы первого ряда и исключили иммуноблоттинг из алгоритма тестирования. В обновлённый протокол также вошли главы по доконтактной (PrEP) и постконтактной (PEP) профилактике ВИЧ и особенности вакцинации людей с положительным ВИЧ-статусом.

Основные рекомендации

• Алгоритм тестирования на ВИЧ включает скрининговые и диагностические тесты. Скрининговое тестирование проводится медработниками, другими специально обученными людьми, в том числе сотрудниками общественных организаций, либо самим пациентом с помощью специальных тестов. Диагностическое тестирование включает проведение двух серологических тестов и определение вирусной нагрузки ВИЧ — проводится медицинскими работниками в лабораториях госучреждений.
• PrEP назначается людям с высоким риском заражения ВИЧ по эпидемическим показаниям. В качестве доконтактной профилактики используется препарат тенофовир/эмтрицитабин. Также предусмотрен приём профилактики по требованию.
• Антиретровирусная терапия назначается всем пациентам сразу после постановки диагноза. Предпочтение отдаётся комбинированным препаратам. Выдача АРВТ производится только врачами.
• Предпочтительные схемы первого ряда:

тенофовира дизопроксил + ламивудин (или эмтрицитабин) + долутегравир;

тенофовира алафенамид + эмтрицитабин + долутегравир;

тенофовира алафенамид + эмтрицитабин + биктегравир.

В альтернативных схемах используется эфавиренз.

Ранее Международная группа противовирусных препаратов США выпустила новые рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ у взрослых.