Учёт связи ВИЧ-инфекции и ректальной гонореи поможет сделать PrEP более эффективным
Результаты исследования, проведенного группой ученых из США, показали наличие корреляции между частотой ректальной гонореи и ВИЧ-инфекцией среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые не используют доконтактную профилактику (ДКП, PrEP). По словам исследователей, полученные данные свидетельствуют, что заболеваемость ректальной гонореей может служить потенциальным предиктором заболеваемости ВИЧ. Это открытие, по их словам, может стать основой для будущих исследований PrEP в целях повышения эффективности профилактики вируса.
«Наша статья, основываясь на анализе опубликованной литературы, является потенциальным подтверждением концепции взаимосвязи между заболеваемостью ВИЧ-инфекцией и ректальной гонореей у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ)», - отметил руководитель группы д-р Джеффри С. Мюррей.
«В случае более полного исследования с иными доказательствами, подтверждающими сделанный вывод, мы могли бы использовать его в качестве инструмента для разработки [более эффективных средств] для профилактики ВИЧ. [Наше заключение – это] оценка уровня заболеваемости ВИЧ, при условии, когда участники испытаний не получают PrEP».
Доказано, что PrEP имеет высокую эффективность при снижении уровня заболеваемости ВИЧ – это, бесспорно, «огромное достижение здравоохранения», считает д-р Мюррей. Однако это не снимает вопроса самой профилактики вируса и «ставит перед нами задачи еще большего повышения эффективности PrEP».
По словам специалиста, в ключевых группах ВИЧ-инфекция и ректальная гонорея «соседствуют». Специально для исследования д-р Мюррей и соавтор работы д-р Чару Маллик, старший медицинский сотрудник отдела антивирусных продуктов FDA, произвели поиск доступной литературы в PubMed, используя поисковые термины «гонорея» и «ВИЧ». В анализ включались только исследования, опубликованные не ранее 2000 года с участием ВИЧ-отрицательных МСМ, не принимавших PrEP и не имевших ректальной гонореи и ВИЧ в течение одного и того же периода наблюдения.
Окончательный анализ включал восемь исследований, проведенных с 2000 по 2016 год. В целом, заболеваемость ректальной гонореей варьировала от 1,7/100 человеко-лет до 33/100 человеко-лет, тогда как заболеваемость ВИЧ колебалась от 0,9/100 человеко-лет до 9/100 человеко-лет.
Маллик и Мюррей сделали вывод о наличии «сильной корреляции» между ректальной гонореей и заболеваемостью ВИЧ (корреляция Пирсона = 0,94; ДИ 95%, 0,68–0,99).
Используя данные восьми исследований связи ВИЧ-инфекции и ректальной гонореи, учёные разработали прогностическую модель уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, которая потенциально может использоваться для оценки рискованного сексуального поведения в исследованиях PrEP.
«Нашей целью при подготовке данного материала было активизировать интерес специалистов к дальнейшему анализу связей между [ректальной гонореей] и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, и ВИЧ с использованием дополнительных когорт, а также – к проведению исследований, направленных на повышение эффективности испытаний PrEP», – резюмировали авторы.