Какая дозировка PrEP нужна при анальном и вагинальном сексе?

Согласно результатам исследования, всего две таблетки PrEP в неделю обеспечивали 99%-ю защиту от ВИЧ для геев, бисексуальных мужчин и трас-женщин. Однако цисгендерным женщинам пришлось поддерживать ежедневный приём таблеток для получения такой же эффективности, пишет NAM.  

Учёные проанализировали несколько препаратов, используемых в доконтактной профилактике ВИЧ, включая тенофовир/эмтрицитабин (TAF/FTC). 

Испытания показали, что от 4 до 2 доз TDF/FTC в неделю обеспечивают уровень защиты от 95 до 99% у мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин. При приёме одной таблетки в неделю эффективность падает до 50%. Практически все инфекции, которые были зафиксированы в этой группе, были связаны с низким уровнем приверженности (менее 2 доз в неделю).  

Ситуация с цисгендерными женщинами была совершенно иной. Если участницы контролировали ежедневную дозировку, средняя эффективность составляла 99%. Но если они принимали 4-6 доз в неделю, эффективность падала до 88%, а 2-4 дозы – до 80%. 

Размышляя над причинами, эксперты предположили, что тенофовиру требуется больше времени для достижения эффективных концентраций в клетках вагинальной ткани, чем в клетках ректальной.  

Плохая новость для женщин? Учёные считают, что нет. Потому что у женщин хорошо работает инъекционная доконтактная профилактика каботегравир/рилпивирин. Уколы раз в три месяца обеспечивают практически 100%-ю защиту от ВИЧ. Даже при опоздании с инъекцией на 8-10 недель эффективность не падает ниже 90%.