Ингибиторы интегразы повышают выживаемость людей с поздно выявленным ВИЧ
Исследование, проведенное под руководством доктора медицины Ракель Мартин Игуасель показало эффективность ингибиторов интегразы для людей с низким уровнем CD4 клеток. Результаты были представлены на 24-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022).
Низкое количество CD4 клеток свидетельствует о значительном повреждении иммунной системы. Выявление ВИЧ-инфекции на поздней стадии все еще частое явление. По данным исследователей, в западных странах до половины мужчин узнают свой диагноз на поздней стадии.
Команда Игуасель проанализировала данные когорты PISCIS с 2005 по 2019 год, в которую вошли люди с ВИЧ из региона Каталония в Испании. В исследовании приняло участие 2 719 человек. Больше половины из них имели количество CD4 клеток ниже 200. Исследователи сравнили результаты между поздно обратившимися и теми, у кого количество CD4 никогда не опускалось ниже 500.
Через два года после постановки диагноза, меньше половины людей с поздно выявленным ВИЧ (44%) смогли добиться восстановления CD4 клеток до уровня выше 500. Пожилые люди имели больший риск неполного восстановления иммунитета.
Уровень смертности в течение первых двух лет у поздно выявленных пациентов был намного выше (4%). Смертность у людей с более высоким количеством клеток было чуть меньше 1%. Но исходы зависели от того, насколько хорошо восстановилась их иммунная система. Если после двух лет лечения CD4 клетки вырастали выше 500, то пациенты имели такие же шансы на выживание, как и те, у кого CD4 клетки никогда не опускались ниже 500. И если количество клеток попадало в промежуточный диапазон между 200 и 500, то вероятность смерти от причин, связанных со СПИДом, была в 2 раза выше.
Использование в лечении ВИЧ-инфекции ингибитора интегразы ( долутегравир, биктегравир, ралтегравир) было связано со снижением смертности на 46% среди людей с поздно выявленным ВИЧ. Исследователи рекомендуют эти препараты людям с низким уровнем CD4.
Полученные данные подчеркивают важность раннего выявления ВИЧ посредством широкомасштабного тестирования. Это особенно важно для пожилых людей. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и передачу ВИЧ другим людям.
Еще одно исследование, представленное на конференции, продемонстрировало высокие показатели подавления вируса у людей, принимающих ингибитор интегразы биктегравир (Biktarvy), которые сохранялись без возникновения резистентности.