Учёные обнаружили связь между приёмом ингибиторов интегразы и депрессией

Как показал обзор базы данных Всемирной организации здравоохранения, случаи впервые возникшей депрессии и суицидального поведения чаще регистрируются при приёме ингибиторов интегразы, чем при других антиретровирусных препаратах (АРТ). Исследование проводили эксперты из Франции. Подробности опубликованы в Journal of Antimicrobial Chemotherapy.

Исследование

Ингибиторы интегразы (долутегравир, биктегравир, каботегравир, элвитегравир, ралтегравир) являются самыми назначаемыми препаратами для лечения ВИЧ. Они эффективным в подавлении вируса и имеют минимальное количество побочных эффектов. Однако вопрос о том, как они влияют на психическое здоровье пациентов, изучен не достаточно широко. Исследовательская группа из Университета Париж-Сите решила восполнить этот пробел. Они проанализировали отчёты о безопасности, представленные в базе данных фармаконадзора ВОЗ (Vigibase), с 2008 по 2020 год.

За указанный период было выявлено 124 184 жалобы о побочных эффектах от пациентов, принимавших АРТ. 18% из них принимали ингибиторы интегразы.

Эксперты зафиксировали 1404 случая депрессии и 777 случаев суицида, связанных с приёмом терапии ВИЧ. Из них 39% и 46% были среди пациентов, получавших ингибиторы интегразы. Больше всего сообщений поступило из США, Франции и Испании.

Анализ диспропорции показал, что сообщения о депрессии и суициде были в 4 и 5 раз выше для ингибиторов интегразы по сравнению с другими АРВ-препаратами. Биктегравир и долутегравир значительно чаще ассоциировались с депрессией, чем элвитегравир или ралтегравир. Также долутегравир был чаще связан с суицидальными наклонностями, чем другие ингибиторы интегразы.

Депрессия развивалась в среднем через 90 дней после начала приёма препаратов, хотя у людей, принимавших биктегравир, она наступала раньше (30 дней).

Среднее время между началом лечения и попыткой самоубийства составляло 90 дней, хотя значения сильно отличались между препаратами: биктегравир – 6 дней, долутегравир – до 90 дней, ралтегравир – до 120 дней, каботегравир – 150 дней.

Комментарии

Экспертам не удалось определить причины более высоких показателей депрессии и суицидальных мыслей у людей, принимающих ингибиторы интегразы. Но, по их мнению, медицинские работники должны быть более внимательны к таким пациентам в первые месяцы лечения. А людям, имеющим в анамнезе проблемы с психическим здоровьем, они рекомендуют подобрать схему лечения без ингибиторов интегразы.