Американцам с высоким риском инфицирования ВИЧ чаще всего не назначают ДКП
Согласно данным исследования, проведенного в США, организации, занимающиеся предоставлением медицинских услуг, чаще всего не имеют возможности назначать доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП, PrEP) пациентам, находящимся в группах риска.
Исследование показало, что две трети пациентов еще до момента ВИЧ-инфицирования искали медпомощи, и четверть из них – от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Чаще других упускали возможность получения PrEP женщины, афроамериканцы и наиболее молодые пациенты (до 30 лет).
«Было обнаружено, что у четверти потенциально нуждающихся в медицинской помощи пациентов были диагностированы ИППП, например, гонорея и сифилис, что также часто свидетельствовало о высокой доле вероятности ВИЧ-инфекции как среди МСМ, так и сексуально активных женщин», - комментируют авторы исследования.
Кроме того, по результатам работы был сделан вывод о крайней уязвимости группы испано-/латиноамериканцев, значительно реже обращавшихся за медицинской помощью.
Ежедневный прием PrEP может снизить риск ВИЧ-инфицирования более чем на 90%. Однако, по некоторым оценкам, сегодня в США ее получают лишь 10% от числа людей, действительно нуждающихся в доконтактной профилактике.
Группа специалистов из Южной Каролины (США) попыталась установить, что именно послужило причиной не назначения PrEP пациентам с высоким уровнем риска.
Ими было разработано ретроспективное исследование, в котором приняли участие 885 пациентов в возрасте от 13 лет, которым был поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция» в период с 2013 по 2016 год.
Как было установлено, свыше 65% пациентов еще до обнаружения ВИЧ посещали медицинские учреждения. При этом большинство из них (84%) были в отделениях скорой помощи, в 36% - по государственной страховке и в 18% - по частной.
Пациенты с упущенными возможностями для назначения PrEP чаще были мужчинами, афроамериканцами, и моложе 30 лет.
«Несмотря на то, что PrEP распространяется по всей стране, его доступность для афро- и латиноамериканцев, а также молодых людей и женщин в южных штатах, где регистрируется большая часть случаев ВИЧ, вызывает тревогу», - пишут авторы.
По их словам, чтобы в срочном порядке преодолеть эти географические и демографические дисбалансы, требуется повысить охват медицинской помощью чернокожих мужчин и женщин, а также латиноамериканцев, сократить долю не диагностированных на ВИЧ при обращении в учреждение здравоохранения и определить показания для использования PrEP у ВИЧ-отрицательных лиц, особенно тех, у кого диагностированы ИППП.