Ученые: иммунотерапия может помочь ВИЧ-позитивным людям, страдающим онкологией

13 փետրվարի 2019

Группа специалистов из Центра Ломбарди при Университете Джорджтауна (США) недавно провела исследование, целью которого было выяснить, является ли терапия ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI) безопасной и эффективной для ВИЧ-позитивных пациентов с некоторыми распространенными видами онкозаболеваний.

Среди болезней, не связанных со СПИДом, рак остается одной из главных причин смерти пациентов с ВИЧ, причем многие из них подвержены повышенному риску онкологии в течение всей жизни. ICI-терапия предлагает новый способ лечения рака, однако из клинических испытаний часто исключают людей с ВИЧ из-за опасений, что ICI-технология может негативно повлиять на состояние их здоровья: например, вызвать реактивацию вируса.

Исследование, результаты которого были недавно опубликованы в JAMA Oncology, заключалось в проведении литературного анализа данных 73 пациентов с ВИЧ, у которых рак лечился с помощью ICI-терапии. Многие из них фигурировали в отчетах и ​​сериях случаев онкологов, самостоятельно принявших решение провести лечение ВИЧ-позитивных пациентов с помощью инновационных онкопрепаратов.

Специалисты обнаружили, что у пациентов с ВИЧ не наблюдалось усиления побочных эффектов, и вирусная нагрузка оставалась неопределяемой у 26 из 28 (93%) участников, ранее (до ICI) не принимавших АРВТ.

«Мы надеемся, что наши выводы приведут к усиленному изучению ингибиторов контрольных точек у пациентов с ВИЧ и раком», - заявил в пресс-релизе руководитель группы д-р Чул Ким.

По его словам, ингибиторы контрольной точки могут не только лечить рак, но также имеют свойство восстанавливать «иммунный ответ против ВИЧ у пациентов, организм которых был истощен в результате длительной борьбы с вирусом».

По данным Американского онкологического общества, ICI-терапия действует как «выключатель» для белков, которые используют раковые клетки, чтобы избежать воздействия естественного иммунного ответа организма. Антиретровирусные препараты же нацелены на блокировку различных стадий жизненного цикла вируса с целью предотвратить его размножение.

Ким и его коллега, д-р Майкл Кук, также обнаружили, что ингибиторы контрольных точек обеспечивают объективные показатели ответа при лечении немелкоклеточного рака легкого и меланомы, которые были аналогичны неинфицированным пациентам. Лечение также показало пользу технологии среди пациентов с саркомой Капоши, раком, связанным с ВИЧ-инфекцией, у которого очень мало вариантов лечения. Согласно пресс-релизу, объективный ответ в этой популяции пациентов составил 67%.

«И мы нашли нечто действительно интригующее», – добавил Ким. – «Из 6 пациентов, ранее (до лечения) имевших определяемую нагрузку ВИЧ, у пятерых наблюдалось снижение содержания вируса в крови после прохождения терапии. Вполне возможно, что ингибиторы контрольных точек помогают подавлять ВИЧ, хотя этот результат необходимо проверить в будущих исследованиях».

Для дальнейшего изучения полученных результатов Джорджтаунский Университет вскоре запустит клиническое испытание для тестирования ICI в качестве терапии первой линии у пациентов с раком легких, живущих с ВИЧ или вирусным гепатитом.

Հեղինակ: Иван Шаньгин