Ученые: иммунотерапия может помочь ВИЧ-позитивным людям, страдающим онкологией

Группа специалистов из Центра Ломбарди при Университете Джорджтауна (США) недавно провела исследование, целью которого было выяснить, является ли терапия ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI) безопасной и эффективной для ВИЧ-позитивных пациентов с некоторыми распространенными видами онкозаболеваний.

Среди болезней, не связанных со СПИДом, рак остается одной из главных причин смерти пациентов с ВИЧ, причем многие из них подвержены повышенному риску онкологии в течение всей жизни. ICI-терапия предлагает новый способ лечения рака, однако из клинических испытаний часто исключают людей с ВИЧ из-за опасений, что ICI-технология может негативно повлиять на состояние их здоровья: например, вызвать реактивацию вируса.

Исследование, результаты которого были недавно опубликованы в JAMA Oncology, заключалось в проведении литературного анализа данных 73 пациентов с ВИЧ, у которых рак лечился с помощью ICI-терапии. Многие из них фигурировали в отчетах и ​​сериях случаев онкологов, самостоятельно принявших решение провести лечение ВИЧ-позитивных пациентов с помощью инновационных онкопрепаратов.

Специалисты обнаружили, что у пациентов с ВИЧ не наблюдалось усиления побочных эффектов, и вирусная нагрузка оставалась неопределяемой у 26 из 28 (93%) участников, ранее (до ICI) не принимавших АРВТ.

«Мы надеемся, что наши выводы приведут к усиленному изучению ингибиторов контрольных точек у пациентов с ВИЧ и раком», - заявил в пресс-релизе руководитель группы д-р Чул Ким.

По его словам, ингибиторы контрольной точки могут не только лечить рак, но также имеют свойство восстанавливать «иммунный ответ против ВИЧ у пациентов, организм которых был истощен в результате длительной борьбы с вирусом».

По данным Американского онкологического общества, ICI-терапия действует как «выключатель» для белков, которые используют раковые клетки, чтобы избежать воздействия естественного иммунного ответа организма. Антиретровирусные препараты же нацелены на блокировку различных стадий жизненного цикла вируса с целью предотвратить его размножение.

Ким и его коллега, д-р Майкл Кук, также обнаружили, что ингибиторы контрольных точек обеспечивают объективные показатели ответа при лечении немелкоклеточного рака легкого и меланомы, которые были аналогичны неинфицированным пациентам. Лечение также показало пользу технологии среди пациентов с саркомой Капоши, раком, связанным с ВИЧ-инфекцией, у которого очень мало вариантов лечения. Согласно пресс-релизу, объективный ответ в этой популяции пациентов составил 67%.

«И мы нашли нечто действительно интригующее», – добавил Ким. – «Из 6 пациентов, ранее (до лечения) имевших определяемую нагрузку ВИЧ, у пятерых наблюдалось снижение содержания вируса в крови после прохождения терапии. Вполне возможно, что ингибиторы контрольных точек помогают подавлять ВИЧ, хотя этот результат необходимо проверить в будущих исследованиях».

Для дальнейшего изучения полученных результатов Джорджтаунский Университет вскоре запустит клиническое испытание для тестирования ICI в качестве терапии первой линии у пациентов с раком легких, живущих с ВИЧ или вирусным гепатитом.