Переход на схему «2 в 1» — всегда ли он оправдан и эффективен?

Ученые провели исследование и определили, что некоторые люди c ВИЧ, достигшие подавленной вирусной нагрузки, сталкиваются с проблемой вирусологической неудачи при переходе на схему из 2 препаратов в одной таблетке (2DR). Причем с переходом на схему «3 в 1» (3DR) таких проблем не возникает. Результаты исследования были представлены на конференции IDWeek 2021.

Исследование

Из 1668 участников, достигших вирусологического подавления, 8% (132 человека) были переведены на режим 2DR: долутегравир/рилпивирин или долутегравир/ламивудин. Остальные перешли на схему 3 препарата в одной таблетке.

В процессе исследования вирусологическая неудача (повышение вирусной нагрузки с числом CD4 более 200 клеток) произошла у 7% участников из группы 2DR (в среднем за 964 дня) и у 4% участников в группе 3DR (в среднем за 983 дня).

Выводы

Исследование показало, что среди людей, живущих с ВИЧ, которые ранее достигли вирусологического подавления, схема 2DR с одной таблеткой была связана с повышенным риском вирусологической неудачи по сравнению со схемой 3DR.

Но эксперты отмечают, что необходимо более детально изучить этот вопрос и привлечь большее количество людей — есть моменты, которые требуют более тщательного анализа. 

Согласно результатам другого исследования, схемы с долутегравиром чаще приводят к подавлению вируса даже при плохой приверженности и перерывах в лечении, чем схемы, основанные на более ранних препаратах.