«Одна таблетка будет полгода защищать от ВИЧ», — Вадим Покровский о новых методах лечения
Согласно данным официальной статистики, в настоящее время в России проживает более 1,1 млн людей с ВИЧ. Количество «невидимок» — тех, кто знает о своем статусе, но не обратился за медицинской помощью, — более 200 тысяч. Еще около 300 тысяч россиян имеют ВИЧ, но не знают о своем диагнозе. Такие данные в интервью «Газете.Ru» привел Вадим Покровский, глава Научного центра по борьбе со СПИДом ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Также академик рассказал о новых методах лечения и профилактики ВИЧ, над которыми сейчас работают ученые.
Эпидемия ВИЧ в России и в мире
По мнению Покровского, эпидемия ВИЧ является актуальной проблемой для всего мира — в течение 2020 года заразилось около 1,5 млн человек. В РФ за этот же период ВИЧ выявили у 72 023 россиян — это очень большие цифры, поэтому говорить о прекращении эпидемии пока не приходится. В течение 2020 года в России от заболеваний, связанных с ВИЧ, скончались 32 208 человек. Это говорит о том, что методы как профилактики, так и лечения, нуждаются в дальнейших корректировках, считает академик.
Почему статистика Роспотребнадзора отличается от данных Минздрава?
Минздрав и Роспотребнадзор приводят разную статистику об уровне заболеваемости ВИЧ в стране, потому что используют разные отчеты для анализа данных.
Министерство здравоохранения ориентируется на отчет №61 «Сведения о ВИЧ-инфекции», в который попадают только те люди, живущие с ВИЧ, кто обратился за медицинской помощью, то есть встал на учет.
А Роспотребнадзор использует отчет №4 «Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ», в который попадает информация о подтвержденных положительных анализах крови на ВИЧ. Но при подсчете обязательно делаются корректировки на дубли, то есть учтываются только «персонифицированные данные о каждом лице». Анонимные исследования в этот отчет не попадают.
Как утверждает Покровский, разница в данных между Роспотребнадзором и Минздравом за 2020 год составила почти 12 тысяч человек — за последние 5 лет этот показатель превысил 200 тысяч. Это и есть «люди-невидимки».
Новые методы лечения и профилактики ВИЧ
Ведущим подходом в лечении и профилактике ВИЧ последние несколько был метод «Обследуй и лечи», задача которого — обеспечить терапией как можно большее количество людей с ВИЧ.
В настоящее время развитие получили следующие направления:
1) Доконтактная (PrEP) и постконтактная профилактика (PEP) ВИЧ — метод «Лечение как профилактика». В этом случае неинфицированным людям предлагаются таблетки, которые будет защищать их от ВИЧ. Но важно принимать такие препараты регулярно. Сейчас метод успешно используется в странах с высоким уровнем дохода.
2) Препараты длительного действия (как для лечения, так и профилактики ВИЧ). Уже одобрены и применятся несколько инъекционных препаратов, которые обеспечивают лечебный и профилактический эффект в течение 2 месяцев. Также есть данные о пероральных средствах, которые при приеме 1 раз в 6 месяцев смогут обеспечить защиту от ВИЧ. Но результаты клинических испытаний этих лекарств пока не опубликованы.
3) Метод «Пассивной иммунизации», который использует препараты на основе антител. В последние несколько лет ученым удалось выявить высокоэффективные и очень активные антитела, которые могут бороться с ВИЧ. В настоящее время эксперты работают над методами введения лекарств, а также над способом повышения их срока действия — разрабатываются методологии внедрения в организм человека неких «фабрик» по постоянному производству таких антител.
По словам Покровского, эти и другие подходы сейчас находятся на разных стадиях разработки. Какие-то препараты уже дошли до клинических испытаний. Но в ближайшие 5 лет они, скорее всего, еще не поступят в оборот. Надо также учесть, что все эти средства первое время будут очень дорогими.