Психические расстройства связаны с сокращением продолжительности жизни у людей с ВИЧ

Мультикогортный анализ, проведённый учёными из Бернского университета (Швейцария), выявил значительное влияние психических расстройств на смертность среди пациентов с ВИЧ. Результаты работы опубликованы в Journal of the International AIDS Society.

Исследование охватило 119 785 пациентов из Южной Африки и 142 044 пациента из Северной Америки, наблюдавшихся в период с 2000 по 2021 год. Целью было определить, насколько психические расстройства сокращают продолжительность жизни у людей с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию.

Результаты показали, что психические расстройства, включая психотические расстройства, биполярные расстройства, депрессию, тревожность и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, значительно увеличивают риск смертности. Расстройства психического здоровья были более распространены в Северной Америке (65,1%), чем в Южной Африке (48,4%). В Южной Африке от этих расстройств чаще страдали женщины, тогда как в Северной Америке — мужчины.

Среднее число потерянных лет жизни у пациентов с любым психическим расстройством составило 3,42 года у мужчин и 2,95 года у женщин в Южной Африке, а в Северной Америке — 4,16 года у мужчин и 4,64 года у женщин. Особенно выраженной была потеря при психотических расстройствах — от 7 до 9 лет, и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ — от 4 до 10 лет, что значительно превышает показатели для депрессии и тревожности.

Большинство потерянных лет жизни были связаны с естественными причинами смерти. В Южной Африке это происходило при уровне CD4 ≥ 350 клеток/мкл, а в Северной Америке — при CD4 < 350 клеток/мкл. Авторы исследования подчёркивают необходимость более тщательного внимания к лечению ВИЧ у пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами и проблемами с употреблением психоактивных веществ, чтобы снизить смертность в этих группах.