3.8. L'infection à VIH et la grossesse

L'une des voies de transmission du VIH est la transmission du virus de la mère à l'enfant. Le VIH peut se transmettre de la mère à l'enfant pendant la période prénatale (par des anomalies de la barrière placentaire) et pendant la naissance, lorsqu'un enfant est exposé au sang maternel (transmission verticale) ou pendant l'allaitement. Dans le cas de la prévention et du traitement approprié de la mère, le risque de transmission du VIH à un enfant est réduit à zéro.

Aujourd'hui, les scientifiques savent comment prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Les femmes séropositives donnent naissance à des enfants en bonne santé sans infection par le VIH. Selon l'Organisation mondiale de la Santé, le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant sans traitement est de 20 à 45 %. Si des mesures préventives sont prises, le risque tombe à 1%, et dans certains pays (Cuba, Thaïlande, Arménie, etc.) il n'y a pas de nouveau-nés infectés par le VIH.

De nombreuses études montrent que l'infection à VIH peut être traitée efficacement pendant la grossesse à condition que les médicaments choisis n'aient pas d'effets nocifs sur le fœtus et le corps de la femme enceinte. En outre, la thérapie antirétrovirale réduit la charge virale, réduisant ainsi le risque d'infection par le VIH d'un enfant à naître à presque zéro.

Les personnes séropositives ont la même capacité d'avoir leurs propres enfants que les personnes séronégatives. Certaines femmes ont des grossesses pendant qu'elles suivent un traitement antirétroviral, les autres détectent l'infection à VIH pendant la grossesse. Il est conseillé aux femmes enceintes de faire un test de dépistage du VIH.

Pendant la grossesse, les femmes séropositives devraient communiquer avec le centre de prévention du VIH. Les spécialistes seront en mesure de donner des conseils sur l'observation et l'examen complémentaires pendant la grossesse et, si nécessaire, de fournir des médicaments pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant.

La prévention, qui empêche la transmission du VIH de la mère à l'enfant, comprend plusieurs étapes :

Prescription d'antirétroviraux (ARV) à une femme enceinte. Le traitement doit être entrepris le plus tôt possible après la découverte de l'infection à VIH ;

L'administration d'ART au moment de l'accouchement pour réduire le risque de transmission, car, en passant par la filière pelvigénitale, un enfant peut entrer en contact avec le sang de la mère, ce qui augmente considérablement le risque d'infection. Dans certains cas, il est recommandé d'effectuer une césarienne ;

Prescription d'ART à un nouveau-né immédiatement après la naissance.

Il est impossible de déterminer immédiatement après l'accouchement si un enfant a le VIH ou non. Tous les tests de dépistage du VIH peuvent être positifs chez un enfant jusqu'à l'âge d'un an et demi, car les anticorps maternels se trouvent dans son sang et sont détruits progressivement.

L'allaitement maternel est l'un des modes de transmission du VIH et augmente le risque qu'un enfant contracte une infection. Les médecins déconseillent l'allaitement maternel pour éliminer ce risque.