3.4. Résistance

Le VIH peut développer une persistance à un médicament particulier s'il est pris de façon intermittente ou en doses insuffisantes. Une telle persistance est appelée résistance.

Le développement d'une résistance virale aux médicaments signifie que l'efficacité de ces médicaments diminue et qu'ils n'auraient pas la même efficacité qu'auparavant ou qu'ils n'auront aucun effet du tout.

Le VIH est en constante mutation. Le respect de la posologie et du schéma posologique des antirétroviraux permet de maintenir la charge de VIH à un faible niveau et n'entraîne pas le développement de mutations. L'omission d'une dose régulière de médicament est possible sans incidence grave sur l'efficacité. Cependant, il est très important que la non-conformité aux régimes thérapeutiques ne devienne pas régulière. Les risques ne surviennent que lorsque l'écart par rapport au schéma posologique est répété ou systématique.

Les mutations causant une résistance se produisent habituellement avec une charge virale détectable. Si la charge virale ne diminue pas pendant plusieurs mois, il faut procéder à une analyse de la résistance et, au besoin, à une modification éventuelle du traitement.

Après une utilisation prolongée du même schéma thérapeutique, le virus peut également muter et développer une résistance aux médicaments utilisés. Dans ce cas, il faut aussi changer la thérapie antirétrovirale pour une thérapie plus efficace.