حالة شبه شفاء جديدة من فيروس نقص المناعة البشري

أخبار من مؤتمر الإيدز العالمي 2020

خبر مثير : حالة شبه شفاء جديدة من فيروس نقص المناعة البشري: "لا يزال هناك الكثير من الامور التي نجهلها"

الشخص المعني مصاب بفيروس نقص المناعة البشري وهو في حالة شبه شفاء لأكثر من عام. يرحب الأطباء بخط البحث الجديد لعلاج الفيروس هذا ، لكننا في علاجي ندعو إلى الاعتدال.

أعلن فريق من الباحثين الثلاثاء 7 يوليو عن حالة شبه شفاء لمتعايش مصاب بفيروس نقص المناعة البشري بعد 15 شهرًا دون علاج. الامو يتعلق ببرازيلي يبلغ من العمر 34 عامًا. حالة شبه الشفاء هاته جاءت بفضل علاج جديد ودون زراعة نخاع العظم. يثير هذا الاكتشاف الآمال ، يدعو إلى الحذر كذلك.

هذا تقدم مثير للاهتمام لم يتم تأكيده بعد. ظل المتعايش المعني سلبيًا في اختبارات الكشف لمدة 15 شهرًا. لكن الأمر سيستغرق ستة أشهر أخرى أو حتى عام لمعرفة ما إذا كان قد تم علاجه بالفعل أم لا. شهدت العديد من الحالات زيادة في حمولتها الفيروسية بعد عامين.

عندما يكون الفيروس غير قابل للاكتشاف، فإنه يبقى في الخلايا الخاملة التي تطلقه بعد عدة أشهر. يهدف البحث إلى إيجاد طريقة لإيقاظ هذه الخلايا وقتل آخر سلالات من الفيروس. يمكن أن يشهد هذا الاكتشاف على علاج حقيقي بالإضافة إلى حالة شبه شفاء بسيطة ، وسوف يستغرق الأمر عدة أشهر لإثبات ذلك. هذا طريق جديد للبحث مفتوح ، لكنه ليس الوحيد.

في ديسمبر من العام 2104، بدأ المتعايش العلاج بـ efavirenz ، lamivudine و zidovudine ؛ تم استبدال الجزيء الأخير بواسطة فومارات tenofovir disoproxil . في عام 2016 ، تم تسجيل المتعايش في تجربة مع 30 مشاركًا. كان واحداً من خمسة مواضيع في الدراسة ليكون موضوع بروتوكول يضيف إلى العلاج الثلاثي المعتاد مثبط integrase (dolutegravir ، Tivicay) ومثبط دخول (maraviroc ، Celstri) لمدة 48 أسبوعًا مرتين يوميا ، فضلا عن 500 ملغ من النيكوتيناميد وفيتامين B3. هذا المريض هو الوحيد من بين 30 مريضًا يقدم حملًا فيروسيًا لا يمكن اكتشافه بعد 57 أسبوعًا من انقطاع العلاج (في مارس 2019).

لا يزال هناك الكثير من الامور المجهولة فيما يتعلق بهذا العلاج. االمتعايش الذي يبدو أنه شُفي هو الوحيد في مجموعة مكونة من خمسة. نحتاج أن نفهم لماذا لم يكن للعلاج تأثير على الأربعة الآخرين. في الوقت الحالي، حالة واحدة فقط لا تخبرنا الكثير. قد يكون لها خاصية وراثية تجعلها أكثر مقاومة ، ولم يشرحها الخبراء بعد. حالات الشفاء من الفيروس واعدة لكنها تظل نادرة للغاية. وقد تم علاج شخصين آخرين حتى الآن بعملية زرع نخاع العظم. إنها عملية ثقيلة للغاية ومحفوفة بالمخاطر للغاية ، وفرص النجاة منخفضة.

علينا أن نبقى حذرين بشأن رعاية فيروس نقص المناعة البشري. تظهر بعض النماذج أنه إذا تم إيقاف العلاج لمدة ستة أشهر بسبب صعوبات الوصول أو الخوف من الذهاب إلى المستشفى ، أو خلاف ذلك ، موت 500000 شخص بسبب فيروس نقص المناعة البشري في جميع أنحاء العالم. لا نعرف حتى الآن ما إذا كان هذا العلاج ناجحًا، إلا أننا نعرف كيفية الحد من الوباء. ما ينفع هو الوقاية ، PrEP ، TasP و ... الإرادة السياسية.

للمزيد : https://www.sciencesetavenir.fr/sante/sida-vih-remission-d-un-patient-seropositif-sans-greffe-de-moelle_145809?utm_medium=Social&utm_source=Twitter#Echobox=1594225888 Voir moins